Направления деятельности
|
Задай вопрос специалисту
9 апреля 2010 12:16
Елена:
25.03.10г я была прооперирована в г.Москве. Основной диагноз:Рак правой молочной железы T1N0M0.Состояние после хирургического лечения: Радикальная резекция правой молочной железы с контурной пластикой.
Гистология: Макро: опухолевый узел 1,3 см. Микро: разрастание инфильтрирующего протокового рака.В 12 исследованных лимфоузлах в 1-ом метастазов рака не обнаружено.(По результатам исследования - на разрезе узел каменистой плотности диаметром 0,6 см бело-серого цвета).
Рекомендовано дальнейшее лечение по месту жительства: Облучение.Консультация химиотерапевта - Проведение курса ПХТ не целесообразно.
Сопутствующий диагноз: Множественная миома матки.По всем стенкам изоэхогенные интерстициальные узловые образования до 3 см в диаметре, инстерцио-субсерозные и интерстицио-субмукозный узел размерами до 3 см.
ВОПРОСЫ: 1.Можно ли проводить облучение на фоне лимфедемы (швы лучше уже снять или нет?), 2.Сколько лучей обычно назначается
3.В оперированной груди осталась киста 0,7см, как может сказаться на ней облучение?
4.Действительно ли не нужна ПХТ?
5.Нужно ли проводить гормонотерапию (зависимость опухоли еще пока не знаю)и когда?
Здравствуйте, Елена! Выбор метода лечения рака молочной железы должен быть строго индивидуален, учитывать биологические свойства опухоли, степень ее распространения, тип и темп роста опухоли, и принят совместно с Вашим онкологом. Учитывая, стадию Т1N0M0 Вы имеете хороший прогноз на выздоровление.
1. Облучение должно быть проведено как можно ранее и наличие лимфадемы не является противопоказанием.
2. Вопрос о дозе лучевой терапии решается индивидуально врачом-радиологом.
3. Облучение не скажется на состоянии кисты.
4. Если Ваш химиотерапевт дал заключение о нецелесообразности ПХТ, видимо, он обладает более обширными данными о Вашем заболевании и решение об этом методе лечения можно отложить на какое-то время.
5. Решение о проведении гормонотерапии принимается только после определения гормональной зависимости опухоли.
7 апреля 2010 13:53
Татьяна:
В июле 2009 года перенесла операцию по-женски (полное удаление). В ноябре-декабре 2009 стало отекать лицо, руки, ноги, грудь. Сейчас пережила сильное потрясение (похороны), состояние ужасное: отек лица до неузнаваемости,у основания шеи справа уплотнение, тянет, не дает повернуть шею, огромный отек шеи, удушье, спать невозможно-задыхаюсь, сердечные средства ничего не дают, мази отек не убирают, сонливость. Могу заснуть в сидячем положении и не помню как это происходит, откдлючаюсь. Сдала анализы на щитовидку: ТТГ3 -1,9792; Т3 своб.-3,75; Т4 свобод. -12,67. Мне 58 лет. С такими показателями это может быть все-таки щитовидка, или причина в другом? Спасибо.
Уважаемая, Татьяна! Показатели работы щитовидной железы в норме. Описанные Вами симптомы на могут быть вызваны работой щитовидной железы.
7 апреля 2010 12:32
Елена:
Здравствуйте,у меня на протяжении 2 месяцев стоял ком в горле,а недавно заболело в области,где находится кадык,дотрагиваться больно,и при поднятии головы вверх ощущается боль,и ощущение удушья!Что это может быть,помогите пожалуйста,заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена! Вам необходимо пройти консультацию ЛОР-врача и эндокринолога. И сделать исследования, назначенные этими специалистами.
3 апреля 2010 08:07
Наталья:
Здравствуйте! Проходила УЗИ щитовидной железы. Заключение следующее: V=4,1см3 не увеличена(уменьшена?), структура не изменена. Вроде все нормально, но что значит Уменьшена?
Спасибо.
Наталья, здравствуйте! Нормальный объем щитовидной железы у женщин - до 18,0 куб.см.При адекватных уровнях ТТГ, свТ4 и свТ3 беспокоиться не о чем.
1 апреля 2010 00:32
Александра:
Я кормящая мама, ребенку 1.2 месяца. С начала кормления у меня в правой груди появилось непонятной формы уплотнение. Через шесть месяцев сделали узи молочной железы, узистка сказала все нормально. Но меня ее слова как то не убедили и я переживаю, уже больше года прошло, а уплотнение не прошло.
Здравствуйте, Александра! Уточните, пожалуйста, Вы в настоящее время кормите ребенка или нет.Так как прошло больше года, Вам необходимо записаться на прием к маммологу и вновь пройти УЗИ и маммографию.
31 марта 2010 17:17
Екатерина:
Здравствуйте. Скажите нужна ли операция по удалению щитовидной железы с показаниями анализов ТТГ 009, Т4 382, доли V 43,3. Узловые образования. Есть ли безоперационное лечение?
Екатерина, здравствуйте!Учитывая данные гормонального исследования, можно выставить диагноз токсического зоба. Для решения вопроса об оперативном лечении необходимо более подробно знать какое медикаментозное лечение Вы получали и как долго? А также, размер узлов щитовидной железы и если была пункционная биопсия, необходимы ее результаты для принятия верного решения.
24 марта 2010 10:32
Алина:
Добрый день!
Мой диагноз ФКМ. Наблюдаюсь у маммолога по поводу прозрачных (1-3 капли в день) выделений из левой молочной железы. Заключения: УЗИ – ФКМ; маммография – ФКМ; цитология выделений – много пенистых макрофагов. Назначено: прожестожель на 6 месяцев, мастодинон уже пропила 3 месяца. Прожестожелем мажу 4 месяц. Выделения еще есть, но уже не каждый день. Вчера была в бассейне, переплывая через разделительные полосы видимо надавила на грудь (она у меня сейчас сильно отечная, т.к. скоро месячные). Сразу придя домой заметила, что из больной груди выделилась капля крови, было небольшое жжение в соске. За капелькой что-то тянулось нитевидное, но вытащить мне это не удалость. На следующий день с прозрачной одной каплей вышла красненькая полоска толщиной с человеческий волос и длиной 2 мм. В этот день еще выделилась капля, но уже прозрачная как всегда. Вот уже два дня как нет выделений. Что это было, я повредила кровеносный сосуд или у меня что-то более серьезное? Что мне делать, если через 6 месяцев выделения так и не прекратятся.
Уважаемая, Алина! Вам необходимо срочно обратиться к маммологу.
22 марта 2010 18:45
Регина:
Здравствуйте, диагноз мне пока еще не поставлен (не готовы результаты анализа на гормоны), узи показало наличие одного маленького узла в правой части щитовидной железы. Но меня мучают сильные боли в этой области. Подскажите пожалуйста какими болеутоляющими сред-ствами можно воспользоваться, пока лечение еще не назначено.
Заранее благодарю.
Уважаемая, Регина! В даннном случае до установления диагноза, можно воспользоваться любыми болеутоляющими препаратами.
6 марта 2010 12:45
Anahit:
У меня обнаружили гипотиреоз сделали УЗИ и анализ крови.
До начала лечения ТТГ был 7.3
После двухнедельного приема эутирокса 50 ТТГ стал 10.5
После этого дозу подняли до 75
Через две недели ТТГ стал 17.3
На следуящий день сделали повторный анализ в другой лаборатории
ТТГ-41.13
В процессе лечения самочуствие улучшилось отеки спали
УЗИ показало улучшение
Врач не может разобраться в причине такого возрастания ТТГ
Возможно ли это объяснить
Правая доля 4.1*1.8*1.5см
Левая доля 3.7*1.7*1.3см
Перешеек 0.5см
Сегодняшних данных УЗИ у меня нет но было улучшение все уменьшилось
Здравствуйте! Контроль уровня ТТГ мы проводим после двух-трех месяцев лечения препаратами тироксина,поскольку нормализация этого показателя происходит достаточно долго. Уровень ТТГ в Вашем случае, был достаточно высоким, и он мог не прийти в норму за это время. Это не является поводом для увеличения дозы эутиокса. Обычно, на протяжении первого года терапии требуется 3-4 определения ТТГ. Продолжайте принимать дозировку 75 мкг и проконтролируйте уровень ТТГ через 2-3 мес.
24 февраля 2010 11:38
Елена:
Здравствуйте!
Можно ли при наличии узлов в щитовидной железе делать массаж спины и шейного пояса.
Спасибо.
Уважаемая, Елена! Важно знать клеточный состав узловых образований.При доброкачественных образованиях щитовидной железы массаж спины и воротниковой зоны не противопоказан.
| Задайте свой вопрос |
Вверх |
|
|
|
