Сдать анализы при беременности на всех триместрах в клинике ПреМед на Тверской

Какие анализы необходимо сдать в течение разных триместров беременности? Какие обследования важны для будущей мамы?

Полоски теста показали, что женщина находится на первых неделях беременности и через некоторое время станет мамой. Вскорости после того, как этой новости порадуется счастливый папа и родственники, необходимо запланировать консультацию гинеколога. Можно встать на учет в женской консультации по адресу проживания. А можно заключить договор с частной медицинской клиникой на ведение беременности. При обсуждении такого договора акушер-гинеколог, а также врачи других специализаций, чьи опыт и знания важны на протяжении не только беременности, но и после рождения малыша, необходимо получить список рекомендаций и соответствующих направлений для прохождения обязательных исследований и анализов при беременности.
В случае каких-либо заболеваний, осложнений или ограничений врачами назначаются обследования, позволяющие минимизировать любые риски. Так, например, при задержке менструации в некоторых случаях появляются признаки внематочной беременности, рекомендуется сделать тест на ее выявление на ранних сроках беременности. Учет особенностей здоровья и организма будущей мамы, гинеколог рекомендует персональную программу прохождения обследований и сдачи анализов во всех триместрах.
Обязательные анализы пациентка сдает также для оформления и заполнения обменной карты, которая будет впоследствии предъявлена в родильном доме. На ее основании будут выданы документы для получения родового сертификата.

Первое посещение акушера-гинеколога

Первое знакомство с врачом –диагностическое. На начальном сроке проводится УЗИ обследование для исключения патологий беременности. Это важно для защиты мамы и ее будущего ребенка от вероятных отклонений, нарушений, для их корректировки или для получения консультаций у узких специалистов.

Проверка здоровья папы. Зачем это нужно?

Врач обязательно должен включить в анамнез мамы информацию о здоровье мужа. К слову, такой взгляд имеет огромное значение при планировании беременности, и если анамнез жизни собран ранее, то это сделает общение с врачом более эффективным. В медицинскую карту записываются сведения о его возрасте, образе и условиях жизни, привычках, различных заболеваниях, в первую очередь, о наследственных болезнях. Значимым является знание группы крови папы, резус-фактора, особенно, если у мамы резус отрицательный. Также в анамнез включаются данные о родственниках будущих родителей.

Первый триместр лежит в границах от 0 до 12 недель

После диагностики беременности женщина должна встать на учет в женской консультации по месту регистрации или проживания. Наблюдаться можно в платных клиниках. Встреча с гинекологом планируется раз в месяц. При постановке на учет назначаются:
• Общий и биохимический анализы крови • Исследование на свертываемость крови
• Общий анализ мочи
• Исследование для выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, а также инфекций, способных спровоцировать возникновение пороков развития плода. В их числе цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз
• Анализ крови для определения ее группы и резус-фактора
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Предусмотрены консультации терапевта, стоматолога, окулиста, оториноларинголога (ЛОР)
• Биохимический скрининг – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А), который делается на сроке 10–12 недель с целью выявления риска генетических отклонений, пороков развития ребенка
• Берется мазок на флору отделяемого влагалища, проводится анализ на инфекции, передающиеся половым путем, в частности на хламидии
• Скрининговое экспертное УЗИ делается на 11 неделе 1 триместра Увеличение числа консультаций или анализов зависит от выявления у беременной хронических или наследственных заболеваний.

Второй триместр находится в интервале с 14 по 27 неделю

Визиты к врачу нужно планировать не реже 1 раза в 2 недели, если беременность протекает без патологий.
• Общий анализ мочи сдается перед каждым посещением гинеколога
• Анализы крови, если течение беременности идет плановым порядком, нужно сдавать на 18 – 20 неделе. Иное дело, если констатируются осложнения, возникают обострения или заболевания первичны. Тогда частоту сдачи анализов диктуют показания.
• Второе плановое УЗИ проводится на 18-21 неделе всем наблюдаемым. Оно позволяет детально рассмотреть строение тела малыша, исключить врожденные пороки организма будущего ребенка, точно определить его пол, количество, качество околоплодных вод, точку прикрепления плаценты.
• Глюкозотолерантный тест проводится на 24-28 неделе. Он позволяет определять уровень глюкозы натощак. Цель - выявление скрытого диабета
• Посев мочи, позволяющий найти скрытые инфекции
• Нередко врачи назначают тест по крови, предназначенный для исследования генетики плода по альфа-фетопротеину, хорионическому гонадотропину, неконъюгированному эстриолу.
Отклонения их уровня сигнализируют о хромосомных нарушениях. Например, так выявляется синдром Дауна. В ряде случаев появляется двукратная потребность в этом анализе между 15 и 20 неделями беременности.
• Амниоцентез – также является дополнительным видом анализа, для изучения состояния околоплодных вод. Оно подтверждает или исключает факт хромосомных отклонений. Проводится оно с помощью ультразвукового аппарата.

Третий триместр длится с 28 по 40 неделю

Теперь визиты к гинекологу нужно делать раз в две недели. Выдается обменная карта. В нее вносятся результаты анализов, диагностических процедур, заключений врача. Пациентка должна всегда иметь этот документ при себе, ввиду того, что роды могут начаться совсем неожиданно. На 32 неделе гинеколог оформляет декретный отпуск для работающей роженицы.
• Общий и биохимический анализ крови, исследование уровня сахара в крови, коагулограмма – исследование свертывающей способности крови, общий анализ крови, анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, повторный анализ крови на наличие антител (иммунных клеток крови) к краснухе, цитомегаловирусу делаются на 30 неделе
 • Мазок выявления показаний к лечению при обнаружении патологической микрофлоры влагалища перед родами забирается на 34–36 неделях
• Третье обязательное УЗИ и допплерометрия для определения состояния кровотока в сосудах маточно-плацентарного кровообращения. Оценивается состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке (головное или тазовое предлежание), состояние околоплодных вод, например, маловодие или их прозрачность.
• Кардиотокография (КТГ) для регистрации сердечной деятельности плода назначается на 34 неделе беременности. Если процесс имеет нормальное течение, то КТГ делается 2– 3 раза до родов. Если возникают осложнения, то их количество определяется персонально. Эта диагностика нужна, если снижены показатели кровотока, если важно точно знать все о тонусе матки, а также для оценки двигательной активности и рисках возникновения гипоксии ребенка.

Врач определяет отклонения от нормы. Что делать?

При выявлении неблагополучия в здоровье мамы или ребенка назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровоток через плаценту, дополнительные УЗИ и допплерометрию с еженедельной частотой.

Лабораторные анализы и аппаратная диагностика, обязательные для прохождения по неделям и триместрам 

Название анализа	При постановке на учет (6-12 недели беременности)	11-14	17-18	16-20	24-28	30	30-34	36-37
Общий анализ крови	+		+			+		+
Биохимический анализ крови	+		+			+		+
Анализ на СПИД, сифилис и гепатиты	+		+			+		+
Коагулограмма	+		+			+		+
Анализ на TORCH-инфекции	+					+	+	+
Анализ на определение резус-фактора и группы крови	+					+	+	+
Общий анализ мочи	+	+	+	+	+	+	+	+
Мазок из влагалища на флору	+
Мазок из мочеиспускательного канала	+
Мазок из цервикального канала	+
Генетический скрининг		+		по усмотрению врача
УЗИ		+		+			+
Глюкозотолерантный тест					+